Cuenca Rural

Jueves 04.02.2010Riesgos por exposición solar

El sol emite radiaciones electromagnéticas, rayos solares, entre los cuales se encuentran las radiaciones ultravioletas. Éstas producen lesiones inmediatas (quemadura solar) y también tardías o crónicas (fotoenvejecimiento y cáncer cutáneo), que son acumulativas e irreversibles.

También los efectos del sol sobre la piel pueden ser benéficos en cuanto a la síntesis de vitamina D y ayuda a la calcificación de los huesos, pero con una mínima exposición se obtiene este beneficio. Personas que han abusado del sol pueden experimentar, con el tiempo, manchas en la piel, arrugas y cataratas, y más adelante cáncer cutáneo o tumoraciones superficiales.

Quemadura solar, caracterizada por etime, grados variables de edema y dolor/ardor. Obserbar la queratoconjuntivitis actínica con fotofobia

 

Se estima que la población no sabe que trabajar, jugar o efectuar cualquier actividad al aire libre es también asolearse, el 43% no se protege del sol y el 57% lo hace en forma parcial, únicamente el 33% usa filtro solar, el 18% se protege usando lentes y el 20% con gorra.

Carcinoma espinocelular: se origina en la capa espinosa de la epidermis, asociado o no a una queratosis actínica previa

 

 

La radiación solar interactúa con la materia sobre la que incide por distintos mecanismos como son Reflexión (el rayo rebota) en la superficie y cambia de dirección, Refracción (el rayo cambia de dirección cuando atraviesa campos de distinta densidad, Dispersión (la luz es re emitida en todas las direcciones posibles) y Absorción (la energía, absorbida por una molécula, actúa sobre ella provocando distintos efectos)

Melanoma cutáneo. Observar Asimetría, Bordes irregulares, Variaciones de color, diámetro mayor a 6 mm y Evolución o cambios

 

 

Factores que influyen en la acción de la exposición solar

Altitud: A mayor altitud, mayor intensidad ya que es menor la cantidad de atmósfera que debe atravesar la radiación ultravioleta.

Latitud: La intensidad de la radiación es mayor en el ecuador y disminuye progresivamente al ascender hacia los polos.

La hora del día. Cuanto más alto está el sol (mediodía), más intensa es la radiación ultravioleta, ya que incide más verticalmente sobre la superficie de la tierra y ha de atravesar menor cantidad de atmósfera.


Clima: Las nubes y la humedad absorben las radiaciones. Las nubes muy gruesas suelen disminuir la cantidad de radiación ultravioleta. Sin embargo, hay que tener cuidado porque las nubes finas dejan pasar la mayoría de la radiación ultravioleta e incluso, en ocasiones, se produce un efecto contrario y la cantidad de radiación aumenta.

Superficie: La reflexión de los rayos solares varía según la superficie, de tal forma que a la incidencia directa de la radiación solar hay que sumar la radiación reflejada. La nieve tiene un efecto reflectante mayor que la arena y el agua. En el caso de las tareas rurales el suelo labrado o desnudo es responsable de mayor efecto reflectante que el suelo con cobertura vegetal verde.

 

Consecuencias visibles

Después de una exposición solar, las quemaduras son los efectos más evidentes, pero hay otros. Es así que los rayos infrarrojos dan sensación de calor pero no queman.

Los rayos ocasionan el fenómeno de la pigmentación inmediata. Horas más tarde, causan un eritema actínico (Quemadura solar que aparece entre las 2 y 6 horas después de la exposición solar) . Días más tarde, la capa córnea se agranda y la pigmentación melanítica se intensifica.

Consecuencias invisibles

A largo plazo, los rayos son absorbidos por el ADN y causan alteraciones en el genoma. Los rayos también se absorben y se transforman en radicales libres, que alteran el material genético y saturan los sistemas defensivos de la piel. Por tanto, cuando las exposiciones solares son excesivas y los protectores están desbordados, las células anormales proliferan y acostumbran a formar carcinomas o melanoma.

Según estimaciones del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), cada año se producen en todo el mundo más de 2 millones de cánceres de piel distintos del melanoma y 200.000 melanomas malignos.

Qué pasa con la vista

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), de los 16 millones de casos de ceguera producidas por catarata anualmente en el mundo, cerca de 3 millones son ocasionados por la exposición al sol . Los daños que estos rayos nocivos ocasionan al ojo humano son acumulativos y se incrementan anualmente, por lo que los síntomas afecciones oculares pueden aparecer mucho tiempo después a la exposición solar.

Entre las anormalidades asociadas a la exposición crónica del ojo a los rayos solares se encuentran fotoqueratitis (inflamación de la córnea y del iris) y la fotoconjuntivitis (inflamación de la conjuntiva, que es la membrana que recubre el interior de los párpados), las cataratas, carcinoma celular y melanoma, entre otras.

¿Cómo se puede mitigar el daño solar?

Utilizando antes de la exposición solar, y en todo el cuerpo, pantallas solares de amplio espectro, contra con un factor de protección 45 o mayor, y reaplicarlas cada dos horas, aun en días nublados.

Una vez elegida la pantalla solar esta debe ser aplicada como cualquier crema o loción sobre toda la superficie del cuerpo expuesta al sol, incluyendo las orejas, y los labios, 20 minutos antes de la exposición solar, y como ya dijimos debe ser reaplicada cada dos horas o luego de un baño o de transpirar excesivamente.

Existen dos tipos de pantallas solares: las invisibles y las opacas. Las invisibles actúan atrapando la radiación ultravioleta protegiendo de esta manera la piel del daño solar.

Las pantallas opacas previenen la absorción de toda la radiación solar. Ellas en general contienen óxido de Zinc o dióxido de Titanio. Estas últimas son útiles sobre todo para protección de los labios, la nariz, los hombros.

¿Qué hacer?

• Evitar la exposición solar en horarios del mediodía, entre las 10 y las 17 hs, esto coincide con el momento en que la sombra que proyecta el cuerpo es más corta que la altura.
• Utilizar protector solar de amplio espectro con factor de protección 15 o mayor, antes de exponerse al sol y renovar el mismo cada dos horas o luego de un baño o transpiración excesivas.
• Utilizar indumentaria adecuada que aumente la protección solar como sombreros con ala ancha o gorras con visera, y remeras y pantalones de trama cerrada de algodón. Es importante mantener las prendas secas de manera de facilitar la evaporación de la transpiración.
• Convencerse y convencer a los demás de que la exposición solar sin precauciones es riesgosa, por lo. tanto se deben tomar medidas de protección.
• Utilizar anteojos con filtro UV para proteger párpados y ojos

¿Cuál es la ropa adecuada para protegerse del sol?

Se deben utilizar sombreros de ala ancha, o gorras con visera y ropa de colores oscuros para estar al aire libre. Evitar los trabajos sin remeras. La utilización de anteojos con protección ultravioleta protege los ojos y los párpados.

La insolación merece que párrafo aparte, es un problema muy grave para la salud asociado con el trabajo en ambientes calurosos.y se presenta cuando el sistema que controla la temperatura del cuerpo falla y la transpiración se hace inadecuada, ésta es la única manera eficaz que tiene el cuerpo de eliminar el calor excesivo.

Se debe controlar la piel de las victimas con insolación ya que estará muy caliente y habitualmente seca, roja, o con manchas. La temperatura de la victima normalmente es superior a los 40.5 ° C. Si la víctima no obtiene tratamiento rápido y apropiado, puede morir.

Cualquier persona con señales o síntomas de insolación necesita hospitalización tan pronto como sea posible. Pero será conveniente prestarle primeros auxilios tales como trasladar el afectado a un área fresca, mojar el cuerpo agua fría y abanicarlo intensamente; en síntesis se trata de que rápidamente baje la temperatura corporal.

No existe una forma segura y sin riesgos cuando nos exponemos al sol.
El daño solar es acumulativo e irreversible; el bronceado es un signo que la piel ya está dañada

Fuentes:
Fundación Española Para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) www.fecyt.es
Stengel, F.; Gatti, Carlos; Larralde, M. y Santiesteban, M. Fotoeducacion. Consejos práctivos para la prevención del daño solar.
Mercè Camps Miró. Vocal de Dermofarmacia del Col•legi de Farmacèutics de Barcelona
Sociedad Argentina de Dermatología http://www.sad.org.ar
www.estrucplan.com.ar

TPA Claudia Curró
ccurro@correo.inta.gov.ar
INTA